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从入门到精通，手把手教你合肥洁净手术室设计应该这么做！

来源：www.tskjzs.com 作者: 天思装饰

发布时间:2020-07-13 08:06:50 点击:次

三甲医院的概念
三级甲等综合医院（简称“三甲医院”）是依照中国内地现行《医院分级管理办法》规定而划分的医院等级。

流线组织

1、传染与非传染分开。

3、住院与门诊病人分开。

5、医护人员与病患及探视人员的出入口尽可能分开。

洁净手术室的定义与分级
它是采取一定的空气洁净措施，达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别，并具有控制污染的能力。将先进的空气洁净技术应用于手术室。
对手术室的空气进行：

（传统手术室）过去概念

控制概念依耐药物控制,达到"患者不感染"的结果

控制要求依靠药物消毒环境,患者服用大量的抗生素

控制思路 "补救"措施

效果细菌已经进入并损伤人体,再靠药物去控制感染,只体现一个结果,而控制过程已经失败。

（洁净手术室）现代概念

控制概念全过程控制,不单是"患者不感染"的结果

控制要求整个手术过程控制,切断所有污染途径(包括空气),阻止细菌接触切口。

控制思路 "预防"措施

效果 "控制全过程",防止细菌进入人体,药物是辅助手段,达到患者受损伤最小的结果。

根据一些数据研究表明:使用净化手术室,由原来院内术后感染率从7%-9%降到1%以下。股关节置换手术平均感染率从9.5%降至到1.1%。

洁净手术室分级

Ⅰ

特别洁净

关节置换，器官移植，脑、心脏及眼科手术中的无菌手术

Ⅱ

标准洁净

胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外及取卵移植和普外科的一类无菌手术

III

一般洁净

普外(除一类手术)，妇产科等手术

Ⅳ

准洁净

肛肠外科及污染类等手术

空气净化原理与空气过滤

空气净化原理

洁净空调技术中就是使用各类过滤器除去直径0.5μm以上的尘埃从而达到除菌的目的，这也就是空气净化的基础理论。

空气过滤器级别及过滤效率

1、新风机和自取新风机通常是初中效过滤器2个月更换一次；
2、循环机组初中效过滤器通常是4个月更换一次；

3、高效过滤器通常使用寿命是2年以上。

净化空调系统

1、相对压力情况：正压、负压、正负压转换；
2、机组与手术室的搭配关系：一拖一、一拖多；

3、机组新风供应情况：集中新风、自取新风。

另外：通常情况下，负压手术室和正负压手术室设计为自取新风，一拖一。

层流与气流组织

百级手术室

垂直单向流：洁净空气经高效过滤器和静压箱的均压均流作用后，垂直送入手术室。自送风口至侧壁的回风口，气流流经途中的断面流速均匀，流线单向平行，洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口推出，使手术室内始终保持洁净状态！

ⅡⅢⅣ级手术室气流组织

乱流：洁净空气经高效过滤器和静压箱的均压均流作用后，垂直送入手术室。迅速的向下方及四周扩散，混合，同时将等量的气流从回风口排走，使室内污染空气不断得到稀释，直至空气达到洁净平衡状态。'

走廊、辅助房间气流组织

层流与气流组织

1、送风天花静压箱采用电解镀锌钢板表面喷漆处理或不锈钢加工，四边采用硅胶密封，形成一个气密箱体；

2、HEPA过滤器采用CAMFIL99.999% 0.3μm过滤器，安装在静压箱内，且能从天花下面进行维修。
3、送风天花表面采用优质纱网框，它是一种特殊系数的阻尼网层，使空气垂直地送到手术室主流区。

名称	静压 pa	换气次次/h	自净时间min	温度 ℃	相对湿度％	噪音 db	照度 lx
特别洁净手术室	+8	0.25-0.30s/m	<15	22~25	40~60	<52	>350
标准洁净手术室	+8	30~36	<25	22~25	40~60	<50	>350
一般洁净手术室	+5	18~22	<30	22~25	35~60	<50	>350
准洁净手术室	+5	12~15	<40	22~25	35~60	<50	>350
洁净走廊	>0	10~13	-	21~27	<65	<60	>150
清洁走廊	>0	8~10	-	21~27	<65	<55	>150

手术室自净时间

特别洁净手术室(100)：15分钟

一般洁净手术室(10000)：30分钟

准洁净手术室(100000)：40分钟

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